「全鋯太硬，會磨壞對面的牙」是真的嗎？首爾 全鋯冠牙套的常見說法

首爾 全鋯冠牙套，在我們這裡指的是植牙最後鎖上去的那顆牙冠：整顆用全鋯（氧化鋯）製作，以螺絲固定在植體上。論壇上關於它的討論，多半繞著兩句話打轉，「會鬆」和「會把對面的牙磨壞」，讓不少人看完就把植牙一拖再拖；比較少人提到的是，這兩件事和咬合的關係，往往比和材料本身更大。我們的植牙在植入後或假牙階段會用 T-Scan 數位咬合分析，把咬合力數值化到0.01mm，用來降低咬合不平衡造成的植牙不良反應。

先說清楚用詞：這裡的牙套是牙冠，不是矯正用的牙套。

如果論壇上有哪一句話讓你一直放不下，把那則留言截圖傳到LINE，再註明你缺的牙在上排還是下排。拿原文去問，比憑印象轉述更容易問到你在意的那一點。

全鋯就是全瓷，只是換個名字嗎？

不完全是。氧化鋯屬於陶瓷材料的一種，「全鋯」說的是整顆冠都用氧化鋯做，不另外疊一層金屬內冠。我們的全鋯（Screw Type）用來彌補傳統金屬假牙在美觀與強度上的限制，也改善一般陶瓷強度的問題；我們的植牙假牙都以氧化鋯製作。

套在自己牙上的牙冠，我們療程清單上列的是全瓷冠，適合治療範圍較廣、難以做陶瓷貼片的情況；它和貼片怎麼分，可以看全瓷冠和陶瓷貼片怎麼分。韓星前牙的討論裡常出現的是貼片，韓星同款前牙美學那篇講的就是那一類。詢問時先說清楚你要的是植牙上的牙冠，還是自己牙上的牙冠，兩者的流程不同。

全鋯冠的顏色做好就不會再變，美白劑也不會讓它變白。如果你同時想讓前牙亮一點，美白的效果與維持時間值得在選冠色之前先讀。

全鋯很硬，會不會把對面的牙磨壞？

簡單來說，這是論壇上出現次數很多的說法。氧化鋯確實硬，但對咬牙磨得快不快，一般認為和牙冠表面拋光得多光滑、咬合時有沒有某一點接觸太重，關係更直接。表面粗糙、或某一點特別高的冠，換成其他材料，也可能讓對面的牙磨得快。

所以與其只問材料硬不硬，我會建議你問：冠裝上去之後，咬合點有沒有被量出來、有沒有調平。

螺絲鎖的牙套鬆了，是不是沒做好？

未必。螺絲鬆動是植牙牙冠可能遇到的狀況之一，咬合力偏向一側、夜間磨牙，都可能是原因。螺絲鎖固的好處是，鬆了可以從咬合面的小孔把螺絲重新鎖緊，或把冠取下來檢查，不必破壞牙冠；也沒有黏著劑殘留在牙齦下的問題。這兩點在 Inside Dental Technology 2020 年整理螺絲與黏著固定的文章裡都有討論。

代價是冠上會有一個螺絲孔，通常用樹脂填平。螺絲鎖固在我們這裡也代表裝戴時看診椅上的時間較短。

論壇少講的那件事：咬合要量出來

咬合偏向一側或不平衡，會對假牙和牙齦造成負擔。我認為這比材料名稱，更直接關係到牙冠會不會鬆、對面的牙會不會磨。麻煩的是，差一點點的高低，自己咬下去常常感覺不出來。

T-Scan 是用咬合感應片量測咬合力的非侵入性檢查，可以分析牙齒之間到0.01mm的細微誤差，依數據做咬合調整，不需要恢復期。我是國際口腔植牙學會（ICOI）韓國分會理事・學術委員，也主講過以 T-Scan 進行植牙與 TMJ 數位咬合矯正的講座。我持續鑽研 T-Scan 咬合與植牙，致力於讓你咬起來舒適、長久穩定。

如果你嘴裡已經有一顆植牙或牙冠，平常覺得某一側咬起來比較重，在LINE寫下是哪一側、大概從什麼時候開始，再附上手邊的X光照片。這些線索只有你自己知道，先寫下來，問的時候就不會漏掉。

植牙當天就能戴上全鋯冠嗎？

當天戴的是臨時假牙。我們致力於在一次看診內完成診斷、植入和臨時假牙（依個人狀況可能有所差異），院內數位牙技所 ONE LAB 能在15分鐘內做出假牙。全鋯冠則是在假牙階段製作與裝戴，要等植體和骨頭整合：上顎約4～5個月、下顎約2～3個月後。從台灣來的人，這通常代表要再回首爾一趟。

回台灣以後，全鋯冠就沒人能處理了？

不至於。螺絲鎖固的冠，只要知道植體系統與零件規格，牙醫多半有辦法打開螺絲孔檢查。常讓人卡住的，是手上沒有紀錄。美國疾病管制與預防中心（CDC）提醒出國就醫的人，回國前要拿到病歷副本，回家後交給當地醫師；放到植牙上，就是植體品牌與尺寸、CT 影像、牙冠的固定方式。

回台後如果覺得牙冠會動、咬下去有聲音，或牙齦腫起來，早一點看牙醫，別等它自己好。螺絲剛鬆開時處理起來較容易，拖久了，周圍的零件和牙齦都可能受影響。日常清潔和定期回診，是這顆冠用得久的前提。還在比較要去哪一間的話，江南牙科怎麼挑的幾個重點可以和這篇一起看。

決定之前，先知道這些風險

全鋯冠本身之外，還有植牙手術這一段要考慮：

• 術後頭幾天腫、痛或瘀青，是常見的暫時反應；術後3天內要避免劇烈運動、過勞和泡澡，並按時吃處方藥。
• 少數植體沒能和骨頭長穩，需要取出、等骨頭癒合後重新植入。
• 清潔不足時，植體周圍的牙齦可能發炎，嚴重時會影響支撐植體的骨頭。
• 全鋯冠少數情況會崩角或斷裂，咬合力大、夜間磨牙的人風險較高。
• 有高血壓、糖尿病等慢性病或固定服藥的人，需要先確認用藥，必要時請主治醫師開立可進行手術的意見書。

請在諮詢時把健康狀況和服藥情形說清楚，由醫師審慎評估。適不適合植牙、適不適合全鋯冠，要在首爾做完精密檢查才能判斷。

院長的話

如果你晚上會磨牙，或早上起來下巴痠，請在諮詢時先講。這對植牙上的牙冠是很實際的負擔，我寧可在裝冠之前就知道，而不是等它出狀況才發現。

想先只問問看也可以：在LINE打一句你心裡怕的情況，例如「鬆了回台灣怎麼辦」，再附上你預計出發的月份。