首爾牙醫看片子時讀的4個數字，以及它們怎麼決定你要飛幾趟

如果你在台灣被說過「骨頭不太夠」「要先補骨，再等幾個月」，現在搜尋首爾牙醫，想知道飛過去能不能少跑幾趟，答案其實就在上面四行。到首爾植牙要來回幾趟，不是診所說了算，而是由你自己的CT、植入那一刻的穩定度、咬合狀況，以及缺牙位置決定。下面一行一行說明這些數字怎麼讀。

3D CT 上先讀骨頭的高度和寬度

3D CT 看的是缺牙處牙床骨的立體形狀：植體要放的位置有多高、多寬，往下離神經管多遠，往上離上顎竇多近。高度和寬度夠不夠，決定植體能不能直接放進去、要選多粗多長的植體，或是要先補骨。

牙齒拔掉之後，牙床骨會隨時間吸收，缺牙放得越久，骨頭通常越窄。位置也有差別：上顎後牙的骨頭上方就是上顎竇，高度不足時可能要考慮上顎竇增高術；下顎後牙則要算好和下齒槽神經之間留下的距離。

讀CT時，只看一個切面的高度是不夠的。同一個缺牙位置，靠近牙齦那一端和骨頭深處的寬度可能差很多；「骨頭夠高、但頂端很窄」和「骨頭整體不夠高」，在治療計畫上是兩件不同的事，處理方式也不同。

在韓國oneday牙科，植牙流程是先以3D CT 與 T-Scan 咬合分析做診斷，再選定適合個人的植體植入，必要時併行牙床補骨。植體方面，韓國oneday牙科使用 OSSTEM 植體與 ONEDAY Biotech 植體；用哪一種、多粗多長，同樣要看CT上的骨量與骨質來決定。

台灣牙醫說要補骨，到首爾會得到不同的答案嗎？

多半不會差太多。骨頭是同一副，搭了飛機也不會變多；不同診所的答案有時不一樣，通常是因為治療計畫的排法不同，而不是骨頭的讀法不同。

常見的差異來自三個地方：

• 補骨的時機：有的計畫是先補骨、等骨頭長好再植入；有的情況可以在植入時一併補骨。哪一種可行，看骨缺損的形狀和大小。
• 拔牙和植入的間隔：拔牙後等待一段時間再植，或是即拔即種（拔牙當下植入），條件不同。韓國oneday牙科提供即拔即種，但是否適合仍要看CT和牙齒拔除後的狀況。
• 手上的影像：如果你在台灣只拍過環口X光片，2D片子很難看出骨頭的寬度，到首爾拍3D CT後，判斷可能因此改變，往兩個方向都有可能。

如果台灣的醫師是看過CT之後建議先補骨，那個判斷很可能是對的。到首爾重新拍一次，得到一樣的結論，也是常見的結果。

院長的話

骨頭不會因為換了國家就變多。說要先補骨的醫師，和說可以同時處理的醫師，有時兩邊都對，差別在於計畫裡願意承擔哪一種風險、病人需要多跑幾趟。我希望你帶著兩種方案的利弊來問，而不是帶著「韓國一定可以一天做完」的期待來。

植入當下的穩定度，決定臨時假牙能不能同一次戴上

植體放進骨頭那一刻有多穩，稱為初期穩定度；臨時假牙能不能在同一次看診裝上，很大一部分看它。骨質越緊密，植體通常越容易穩住；骨質鬆的位置，即使植體放進去了，也可能需要先讓它不受力。

ISQ 結合力測量用共振頻率的原理，把植體在骨頭裡的穩定程度變成一個數值，韓國oneday牙科的設備中包含這項測量。數值的意義要放在整體情況裡看：同樣的數字，出現在前牙或後牙、上顎或下顎，醫師的考量可能不同。一般臨床上會參考這類初期穩定度數值，再判斷植體能不能馬上承受臨時假牙。

初期穩定度會直接影響你回台灣後那幾個月的生活：吃東西、說話、上班見人。韓國oneday牙科的自家數位牙技所 ONE LAB 可在15分鐘內製作假牙，並致力於讓診斷、植入、臨時假牙在一次看診內完成；每顆植體植入時間約最少10分鐘。

不過依個人牙床骨狀況與骨質，難度與所需時間可能不同，一次看診完成也依個人狀況可能有所差異。如果植入當下的穩定度不夠，醫師可能會建議先讓植體在骨頭裡癒合，暫時不裝固定的臨時假牙。

0.01mm 的咬合數字，管的是植牙每天承受的力量

T-Scan 用咬合感應片量測每顆牙承受的咬合力，可分析牙齒之間至0.01mm的細微誤差。植牙沒有天然牙那層牙周韌帶當緩衝，咬合若偏向一側，力量會更直接地傳到植體和周圍骨頭上。

報告上要看的不只是「有沒有咬到」。左右兩側的力量比例、哪一顆牙最先接觸、閉口時力量集中在哪裡，都會影響假牙要磨調哪個位置。一顆植牙單獨看沒問題，放回整排牙齒裡卻承受過多力量，這種情況靠肉眼和咬合紙不容易看清楚。

在韓國oneday牙科，T-Scan 於植牙植入後或假牙階段測量，用於降低因咬合不平衡造成的植牙不良反應。這是非侵入性的檢查，咬一下感應片即可，檢查後不需要恢復期。

院長的話

植體在骨頭裡站穩之後，接下來每天承受的就是咬合力。骨頭過關，不代表咬合也過關。缺牙放了好幾年，對面的牙可能已經慢慢往空位長過來，新的植牙裝上去時，最先碰到的往往就是那顆牙；這種偏移光用眼睛看不出來，要量過才知道。

上顎45個月、下顎23個月：第二趟什麼時候回首爾？

依韓國oneday牙科的治療說明，植入後上顎約45個月、下顎約23個月，待植體與顎骨穩定整合後才裝戴最終假牙。所以多數植牙至少會分成「植入」和「裝最終假牙」兩趟；需要補骨時，等待期可能拉長。

上顎比較久，一般是因為上顎骨質通常比下顎鬆，植體需要更多時間和骨頭整合。

植入那一趟的回程，也要把術後照護算進去：術後3天內應避免劇烈運動、過勞與泡澡，並規律服用處方藥。如果你能請的假很短，可以留意門診時間：平日09:3018:30（午休13:0014:00），週六09:30~15:00，週日與國定假日休診。

想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。

用LINE傳請假日期和缺牙位置

植牙有哪些風險？哪些情況數字再好也要先停一下？

牙周病還沒控制、正在抽菸、全身健康狀況不穩定時，即使CT上骨量足夠，植牙也可能要延後，術後也可能出現併發症。

美國牙周病學會在植牙衛教手冊中寫到，健康的牙齦和足夠的骨支撐是植牙成功的必要條件，理想的植牙對象通常整體健康良好、不抽菸，因為抽菸可能導致併發症。2020年刊登於《Journal of Family Medicine and Primary Care》的一項比較研究也觀察到，吸菸者植體周圍的骨流失比不吸菸者多。

植牙和天然牙一樣會有併發症的風險。同一份手冊提到植體周圍病，影響的是植體周圍的牙齦和骨頭，並建議每天刷牙兩次、至少用一次牙線，並定期檢查。術後幾天內常見的是腫脹、疼痛或少量出血，多數會隨時間減輕，但程度因人而異；腫痛持續加重或出血不止，就需要回診處理。

高齡者，或有糖尿病、高血壓等慢性疾病的人，在韓國oneday牙科會由醫療團隊透過診斷判斷是否可進行，並不是一律不能做，也不是一律可以做。長期服用抗凝血藥物或其他慢性病藥物的人，一定要在初次聯絡時就說清楚，這會影響手術計畫。

最後一點：本文說明的時間與流程都是一般情況。是否適合植牙、要不要補骨、能不能同次裝臨時假牙，都要在診間拍完CT、看過口腔後，由醫師依個人齒況判斷。

第一次傳訊息前，手邊可以先準備什麼？

三樣東西就夠開始：台灣拍過的X光片或CT（有報告更好）、缺牙的位置和缺了多久、目前正在服用的藥。資料先備齊，到了診間諮詢時就不必再從頭回想或補找。

• 台灣拍的環口X光片或CT，用手機拍清楚整張片子；有報告或醫師的說明，也一起拍。
• 缺的是哪一顆或哪幾顆、上顎還是下顎、牙齒是多久前拔掉的。
• 目前服用的藥物名稱，特別是抗凝血藥物與慢性病用藥。
• 能請假的日期範圍，以及第二趟大概能在什麼時候再來。

到了首爾，要去的地點也先弄清楚：韓國oneday牙科在江南有3個館，植牙在1館與2館，齒列矯正在3館。院內提供中文、英文、日文多語諮詢。想先了解整趟看牙的安排，可以看台灣人渡韓看牙的流程整理；還在比較不同診所的話，挑選江南牙科時可以問的幾個問題也許用得上。

如果你搜尋首爾牙醫，其實是想做陶瓷貼片或牙齒美白，要看的就不是骨量，而是牙齒顏色、表面修磨量，以及範圍適合貼片還是全瓷冠。

陶瓷貼片是把牙齒表面微量修磨後黏上薄陶瓷片；若治療範圍較廣或損傷較大，包覆整顆牙的全瓷冠可能更適合，這要透過諮詢決定。

牙齒美白則是先以牙齒照片釐清變色原因、洗牙去除牙菌斑，經牙齦保護與前置處理後再塗布美白劑，效果與反應依個人牙齒狀況而不同。這兩種療程可以分別參考陶瓷貼片與美白怎麼選和韓國牙齒美白的維持與差異。

準備好了，就把能請假的日期和缺牙位置用LINE傳給我們，台灣拍的X光片或CT也拍照附上。最後要飛幾趟，需要到診間拍完3D CT，由醫師依個人齒況判斷。也可以先到韓國oneday牙科首頁看看各館位置。