先拍3D CT再植入：植牙步驟從檢查到戴上正式假牙的順序

植牙步驟大致分成五段：3D CT 與咬合檢查、植入植體、戴上臨時假牙、等待骨頭癒合、裝上正式假牙；牙床骨不夠的人，中間會多一段補骨。韓國oneday牙科院內設有自家數位牙技所 ONE LAB，可在15分鐘內製作假牙，所以前三段致力於在同一次看診內完成，能不能一次完成，則看牙床骨與骨質條件。替爸媽查資料的人，卡住的往往是另一件事：長輩聽不懂韓文，而且回台灣後還要隔幾個月再飛第二趟。

語言這一關，診所提供中文・英文・日文諮詢，中文翻譯常駐。第二趟的間隔也有明確範圍：植入後上顎約4～5個月、下顎約2～3個月，才裝戴正式假牙。也就是說，單顆或幾顆植牙通常排成兩趟，第一趟做檢查、植入與臨時假牙，第二趟換正式假牙。

想先估算長輩要排幾趟，可以把在台灣拍過的牙齒X光或CT翻拍一張，連同預計出發的月份傳到LINE，用中文詢問即可。回診時間會在諮詢時配合你們的行程安排。

植牙步驟一覽：五段順序與各自的時間點

單顆植牙的順序是固定的：先檢查，再植入，當天戴臨時假牙，等骨頭與植體結合，最後換正式假牙。每個人不同的，只是段與段之間要等多久。

表裡的「第一趟」不一定只有一天。檢查若顯示需要補骨，或要先拔掉已經搖動的牙，行程會跟著改；這兩種情況在下面分開說。

第一段的檢查，醫師在看什麼？

看三件事：骨頭夠不夠、咬合怎麼分布、全身狀況能不能手術。前兩件靠 3D CT 和 T-Scan，第三件靠你帶來的用藥資料。

3D CT 是立體影像。一般來說，醫師會在上面量缺牙處牙床骨的高度與寬度，以及它離上顎竇、下顎神經管有多遠；這個距離決定植體能放多長、要不要先補骨。平面的環口X光看得到大概，卻看不出骨頭有多寬，植牙前多半要拍 CT 就是這個原因。

口腔掃描則取代傳統的咬印模。診所使用 One Scan 與 Cerec Omnicam 口腔掃描儀，搭配 OneCAD 系統，數據直接交給院內的 ONE LAB 製作假牙。One Scan 是我創立 DEO Dental 後親自開發的口腔掃描儀，掃描數據準不準，會直接反映在假牙合不合。

長輩若有高血壓、糖尿病，許多人仍可接受治療，但要事先確認用藥情況，必要時請台灣的主治醫師開立可進行手術的意見書。出發前把藥袋或處方箋拍下來帶著，當天能少掉很多來回確認。

植入當天會經歷什麼？

植入本身比多數人想像得短：每顆植體最少約10分鐘。比較花時間的，是前後的麻醉、等待與臨時假牙製作。

怕痛的長輩可以先知道：診所提供表面塗抹麻醉、把麻醉液加溫到接近體溫等減痛措施，也可視情況採用鎮靜（睡眠）麻醉，過程中仍可溝通。適用哪一種，由醫師在診斷後評估說明。

手術以減少翻瓣的方式進行，並運用自體血（PRF）促進骨生成。牙齒還在、但已經保不住時，可以考慮即拔即種，也就是拔牙後在同一處直接植入。

植體方面，診所提供 OSSTEM 與自家的 ONEDAY Biotech 兩種，差別整理在OSSTEM 與自家植體怎麼選的比較。另有 PlasmaONE 電漿表面處理，對植體表面照射真空電漿、去除附著的有機物；它常被簡化成「骨頭長比較快」，這句話對在哪、說過頭在哪，可以看親水植體表面的四個迷思。

植入完成後，ONE LAB 依掃描數據製作臨時假牙，致力於當日裝戴，讓長輩回台灣的這幾個月有牙可用。

等待骨整合的那幾個月

上顎約4～5個月、下顎約2～3個月，是植體與顎骨穩定結合所需的時間。這段期間人在台灣，戴著臨時假牙生活。

上顎等得比較久，一般認為和上顎骨質比下顎鬆有關。美國食品藥物管理局（FDA）的植牙說明也提到，植體癒合可能需要數個月或更久，期間通常先裝臨時的支台（abutment）。

術後3天內要避免劇烈運動、過勞與泡澡，並規律服用處方藥。排行程時，把這3天留在首爾的住處附近，別安排長途觀光，對長輩比較輕鬆。

骨整合期間，每天的口腔清潔仍是重點，臨時假牙周圍容易卡食物，牙間刷派得上用場。診所的術後管理包含水滴雷射與 ISQ 結合力測量，ISQ 是用數值表示植體穩定度的方法。

哪些情況會多出補骨這一步？

牙床骨的高度或寬度不夠放進植體時，就要補骨；上顎後牙區骨頭太薄、太靠近上顎竇時，可能需要上顎竇增高術。補骨後通常要約2～3個月癒合，期間可能要多回診一次。

缺牙放久了，骨頭會慢慢變薄，所以拔牙後拖了好幾年的長輩，在 CT 上比較常看到要補骨的情況。牙齒全部缺失時，牙床骨會持續流失，處理方式也和單顆植牙不同，全口植牙的適合對象與停留天數規劃有另外整理。

補骨會讓行程從兩趟變成兩趟以上，家屬訂機票前先確認這一點，比事後改票省事。

風險與不適合直接植牙的情況

植牙是手術，有併發症風險。FDA 列出的包括：傷及鄰牙、上顎竇穿孔、神經受壓造成術後麻木、感染或癒合延遲導致植體失敗、支台螺絲鬆動，以及咬合功能不佳；植體失敗時可能需要再次手術。

FDA 也點出幾個會影響癒合的因素：抽菸、控制不佳的糖尿病、未治療的牙周病，以及口腔清潔做不好。有這些情況的長輩，往往要先處理它們，植牙步驟才能往下走。

吃抗凝血或抗血小板藥物的人，美國牙醫學會（ADA）整理過這類藥物與牙科處置的注意事項。請不要自己先停藥，先問開藥的醫師，再把結果帶來諮詢。

植體穩不穩、要等多久，會依骨頭條件與全身狀況而不同；是否適合植牙，要到院做完精密檢查後才判斷得出來。

院長的話

年紀本身不會把人排除在植牙之外；研究顯示，年齡或骨質疏鬆與否，對成功率並沒有顯著影響。讓我放慢腳步的，通常是藥袋裡的內容和牙周的狀態。與其趕在第一趟就植入，我認為先把這兩件事處理好，對長輩更划算。

家裡長輩有在吃血壓藥、糖尿病藥或抗凝血藥的話，把藥袋正面拍一張，和最近的牙齒X光一起傳到LINE，用中文說明即可。資料先備齊，諮詢時就能直接配合你們的時間排第一趟。

裝上正式假牙之後，還有哪一步？

還有咬合測量與調整。T-Scan 在植入後或假牙階段量咬合力，能分析牙齒之間0.01mm等級的誤差，用來降低咬合不平衡造成的植牙不良反應。

正式假牙以氧化鋯（Zirconia）製作。T-Scan 屬於非侵入性檢查，咬一下感應片即可，不需要恢復期。

院長的話

我主講過以 T-Scan 談植牙與顳顎關節數位咬合的講座，理由很單純：植體埋進骨頭只是一半，每天承受咀嚼的是上面那顆假牙。咬合若偏向一側，力量會集中在少數幾顆牙上，靠肉眼看不出來；把它變成數字，才調得到位。

回到台灣以後，日常要做的是照指示清潔植牙與周圍的牙齒、按時回診；植牙若出現鬆動或疼痛，就盡快就醫。FDA 也建議記下植體的品牌與型號，日後做 MRI 或X光前告知醫護人員。想知道植體品牌之外還能比較什麼，可以看韓國植牙與歐美植體真正該比較的3件事；還在比較不同診所的人，江南牙科的挑選重點列了可以直接拿去問的問題。

準備好了，就把長輩的牙齒X光或CT，和預計出發的月份傳到LINE，用中文開始問。植牙在江南的1館與2館看診，都在新論峴站周邊，從仁川機場搭機場快線轉捷運可到；週六也看診到15:00，請假不多的家屬比較好排出第一趟。