植牙缺點：手術每顆約10分鐘，等骨頭卻要好幾個月

給正在替爸媽查植牙缺點的你：植牙最常被低估的缺點是時間，手術每顆約10分鐘，但上顎要等約4～5個月、下顎約2～3個月，植體和骨頭穩定結合後才能裝正式假牙。其餘的缺點，包括手術本身的感染與組織受傷風險，以及做完之後長期的清潔責任。對要從台灣飛首爾的長輩來說，子女最掛心的通常是：第一趟回台灣後，那幾個月的等待和下一次回診怎麼安排。

韓國oneday牙科院內有自家數位牙技所 ONE LAB，假牙可在15分鐘內製作，致力於在一次看診內完成診斷・植入・臨時假牙（依個人狀況可能有所差異）。這能縮短的是第一趟停留的天數；縮不短的，是骨頭癒合需要的那幾個月。以下把植牙缺點拆成幾個分岔，每個分岔都對應一樣你可以先準備的東西。

如果手邊有爸媽最近在台灣拍的牙科X光或環口X光片，拍照用 LINE 傳過來，再附上缺牙的位置（上顎或下顎）和預計出發的月份。

植牙缺點有哪些？先分成「一定會有」和「可能發生」

一定會有的是等待期、往返次數與日常清潔；可能發生的是感染、周圍組織受傷、神經壓迫造成的麻木，以及植體沒有和骨頭穩定結合而鬆動。前者能事先排進行程，後者要靠術前檢查降低機率。

美國食品藥物管理局（FDA）的植牙病人須知列出的問題包括：植入時傷到鄰近的自然牙、鼻竇穿孔等組織損傷、顎骨骨折、上下牙咬不攏、基台螺絲鬆動造成「牙齒好像會轉」的感覺，以及神經受壓迫或損傷造成的術後麻木。同一份資料也提到，未控制的糖尿病可能提高全身性感染的機會，吸菸可能延緩癒合。

這些項目放在一起看很嚇人。對渡韓的長輩，比較實際的讀法是分成兩類：

表上第一列是幾乎每個人都會碰到、也最影響行程的一項。

第一個分岔：骨頭的高度和寬度夠不夠

骨頭夠，第一趟有機會走「植入加臨時假牙」的路線；骨頭不夠，就得先處理骨頭。補骨後通常需要約2～3個月的癒合期，期間可能需再次回診；上顎後牙區若離鼻竇太近，還可能需要上顎竇增高術。

ONEDAY 植牙採用減少翻瓣的手術方式，但這種做法很依賴骨頭條件與術前的3D CT影像。2014年發表於 PLoS One 的一篇統合分析比較不翻瓣與傳統翻瓣手術：兩者在術後感染與邊緣骨流失上沒有明顯差異，不翻瓣組的植體失敗率則較高。

作者也提醒，納入的研究多數偏誤風險高，有些研究本來就挑骨頭條件好的病例做不翻瓣，需要更嚴謹的隨機試驗才能下定論。換句話說，手術方式要配合骨頭，順序反過來，風險就會上升。

院長的話

看長輩的3D CT，真正要讀的是骨頭和下齒槽神經管、上顎竇之間還剩多少距離，以及骨頭寬度能不能把植體完整包住。這幾個距離，決定了能不能少翻瓣、要不要先補骨、第一趟能不能戴上臨時假牙。如果X光已經看得出牙周病造成的骨流失，等待期通常要估得保守一點；植體在不足的骨頭裡勉強撐住，是之後鬆動的常見原因。

如果爸媽是整排或全口缺牙，評估方式又不太一樣，全口植牙的適合對象與停留天數規劃有另外整理。

長輩有糖尿病、高血壓，或在吃抗凝血藥，還能做嗎？

多數情況下可以評估，但要先過用藥這一關。許多患有高血壓、糖尿病等慢性病的人仍可接受植牙，前提是事先確認用藥情況，必要時請台灣的主治醫師開立可進行手術的意見書。

年紀本身通常不是單獨的排除條件。院方的說明是，即使是高齡者或有慢性疾病，也會透過精密檢查與諮詢判斷是否可進行；真正左右結果的，是血糖控制、骨頭狀況和口腔清潔習慣。FDA 把未控制的糖尿病與吸菸列為可能影響癒合的因素，這兩項在出發前就值得先和家裡的長輩談開。

抗凝血或抗血小板藥（長輩常說的「通血路的藥」）是另一個常見的卡關點。美國牙醫學會（ADA）的口服抗凝血與抗血小板藥物整理提醒，這類藥是否調整，要權衡出血與血栓兩邊的風險，應由牙醫師和開藥的醫師一起判斷，病人不宜自行停藥。

出發前可以先備齊三樣東西：

• 每一種藥的藥袋或處方箋照片（藥名、劑量看得清楚）
• 最近一次的血糖或糖化血色素報告（有糖尿病的話）
• 台灣主治醫師的意見書（需要時）

院內提供中文・英文・日文諮詢，中文翻譯常駐，長輩可以用中文說明自己的用藥和過敏史。

手術當天與之後3天，哪些不適算常見，哪些要立刻處理？

術後3天內應避免劇烈運動、過勞與泡澡，並規律服用處方藥。輕微腫脹、少量滲血與幾天的痠痛是常見反應；腫脹持續加劇、發燒、出血止不住，或口底腫起影響吞嚥與呼吸，就要立即就醫。

FDA 列出的麻木、鼻竇問題與感染，多半會在術後頭幾天到幾週內出現徵兆。比較罕見但需要警覺的是出血：Case Reports in Dentistry 刊登的一篇病例報告與文獻回顧，描述下顎前牙區植牙後出現口底血腫、危及呼吸道的情況。

這類事件很少見，但它說明了兩件事——術前的3D CT要看清楚下顎前牙區的骨頭外形，術後若口底快速腫起，不能等。

恢復的快慢，和植入顆數、有沒有補骨、骨質與全身狀況都有關係，同樣的手術在兩個人身上的感受可能差很多。能不能做、要分幾趟，最後由到院的3D CT與精密診斷決定。

訂機票前，把長輩正在吃的藥袋正面拍下來（藥名和劑量要清楚），連同預計在首爾停留的天數傳到 LINE。行程表上術後3天那幾格先留白，比到時候臨時取消行程輕鬆得多。

回台灣之後，等待期的缺點會變成什麼樣子

週日與國定假日休診、週六只看到15:00，訂第二趟機票時要先算進去。

正式假牙這一步不能省略咬合調整。韓國oneday牙科以 T-Scan 數位咬合分析把咬合力數值化，可分析到0.01mm的細微誤差，用來降低咬合不平衡造成的植牙不良反應。金鎮煥院長的專長包括植牙手術與 T-Scan 咬合治療；長輩若習慣只用一邊咬、或有夜間磨牙，第二趟記得把這件事說出來。

在台灣等待期間若出現腫痛加劇、臨時假牙鬆脫或發燒，先就近看牙醫，告訴對方在韓國植牙的位置與日期。植牙的第1、2館都在江南新論峴站周邊；還在比較不同診所的話，渡韓植牙前的江南牙科挑選重點列了可以先問的問題。

植牙做完，還有哪些缺點要長期自己顧？

植體不會蛀牙，但周圍的牙齦和骨頭仍會發炎。FDA 把植體周圍清潔不易、未治療的牙周病列為植牙問題的來源；牙縫刷、沖牙機和定期回診，是做完之後每天都存在的負擔。

對牙周本來就不好的長輩，這一點比手術本身更需要事先談。院方的術後照護以定期回診為主，回台後的日常清潔則落在長輩和家人身上。

植體品牌與表面處理常被當成決定壽命的關鍵，實際上骨頭、咬合與清潔的影響通常更直接。想了解品牌差別，可以看OSSTEM 與自家植體的比較；擔心韓國植體和歐美品牌的落差，韓國與歐美植體真正該比較的地方有說明；至於「親水表面讓骨頭長得比較快」，親水植體的四個迷思整理了研究實際說到哪裡。

下一步可以很小：請爸媽張開嘴，用手機拍一張缺牙那一側的照片，連同台灣牙醫師說過的那句話（例如「骨頭不夠」「要先治牙周病」）一起傳到 LINE。